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Les sourires de demain

Numéro du cours: 4

Fluorure

La fluoration du réseau de distribution d’eau a commencé en 1945 et il a été démontré qu’il s’agit du moyen le plus économique de réduire le taux de caries. L’eau fluorée procure un bref effet topique suivi d’effets systémiques associés à l’augmentation du fluorure dans la salive et le plasma entourant les dents en développement. Les données épidémiologiques du demi-siècle dernier indiquent des réductions initiales de 55 à 60 % des taux de caries, et des données récentes montrent toujours une réduction des caries d’environ 25 %. Aux États-Unis, les trois quarts de la population environ ont actuellement accès à de l’eau du robinet fluorée. Il est important de noter que la plupart des marques d’eau en bouteille ne contiennent pas les niveaux optimaux de fluorure.

Dans les endroits où l’eau ne contient pas les niveaux optimaux de fluorure, après avoir examiné attentivement les autres sources alimentaires de fluorure et pris en compte l’âge de l’enfant (c.-à-d. le stade de développement dentaire), on pourrait prescrire des suppléments de fluorure aux enfants présentant un risque élevé de caries. Les décisions concernant l’administration de suppléments de fluorure doivent être fondées sur les besoins uniques de chaque patient et de tels suppléments ne doivent pas être systématiquement prescrits aux enfants à risque élevé de caries, car l’enfant peut bénéficier d’une exposition suffisante au fluorure provenant d’autres sources alimentaires.

Ce tableau montre les recommandations actuelles en compléments de fluorure. Même si l’on peut donner de l’eau fluorée aux nourrissons dès la naissance, les suppléments systémiques de fluorure ne sont pas recommandés pour les enfants de moins de 6 mois.

Fluorure - La fluorose

La fluorose

Tableau 1. Calendrier de dosage recommandé par l’AAPD pour les suppléments en fluorure.

Calendrier de supplémentation en fluorure alimentaire
Âge<0.3 ppm F0.3 à 0.6 ppm F>0.6 ppm F
Naissance à 6 mois000
6 mois à 3 ans0,25 mg00
3 à 6 ans0,50 mg0,25 mg0
6 à au moins 16 ans1,00 mg0,50 mg0